psiquiatría
La agitación
psicomotora
SANTIAGO CASTRO
LAURA CEBALLOS
INTRODUCCIÓN
Definición general: síndrome de hiperactividad física y
mental sin control, con incremento de actividad motora y
verbal, que puede llevar a violencia, autolesiones o
suicidio.
Importancia: situación de urgencia médica que pone en
riesgo la vida del paciente y de terceros.
Enfoque en salud pública: afecta tanto a pacientes
psiquiátricos como a personas con causas orgánicas o
tóxicas
ETIOLOGÍA
Orgánicas: hipoglucemia, hipoxia, sepsis, encefalopatías,
alteraciones electrolíticas, hipertiroidismo, insuficiencia renal o
hepática.
Tóxicas/farmacológicas: alcohol, cocaína, anfetaminas,
alucinógenos, opiáceos, síndrome de abstinencia, uso
inadecuado de psicofármacos.
Neurológicas: ACV, meningitis, tumores, epilepsia.
Psiquiátricas: esquizofrenia, psicosis aguda, trastorno bipolar
(fase maníaca) , depresión mayor, ansiedad severa, trastornos de
personalidad (límite, antisocial)
FISIOPATOLOGIA
Neurotransmisores involucrados
Dopamina: suele estar aumentada → genera impulsividad, euforia o agresividad.
Noradrenalina : Elevada → produce hiperalerta, ansiedad, aumento de la respuesta al
estrés.
Glutamato: excitador, cuando está en exceso contribuye a la hiperactividad.
GABA y serotonina: suelen estar disminuidos → fallan los “frenos” naturales de cerebro, lo
que hace más difícil controlar la conducta areas cerebrales clave
Corteza prefrontal: normalmente regula impulsos, pero en la agitación está hipoactiva,
pierde el control sobre las emociones y movimientos.
Sistemas motores (ganglios basales y corteza motora): reciben señales de exceso y
producen los movimientos constantes.
Aumento de la actividad del sistema nervioso simpático → taquicardia, sudoración, tensión
muscular.
Sensación de energía desbordada que la persona no logra canalizar.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA La agitación psicomotriz se
caracteriza por un aumento anormal
de la actividad motora y mental, con
pérdida de control, alteraciones
emocionales y riesgo para el
paciente y terceros. Puede variar
desde inquietud leve hasta violencia
extrema.
diagnostico
escalas de agitación
manejo
manejo
manejoantipsicóticos típicos o de primera generación,
BIBLIOGRAFÍA REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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