VÍAS DE ACCESO. a cavidad abdominal presentacion

acesos a la cavidad abdomianl

1. VÍAS DE ACCESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL ESTUDIANTE: ERIKA VIDAL ARISPE MATERIA: TÉCNICA QUIRÚRGICA GRUPO: 14 FECHA: 08/09/25

2. DEFINICIÓN El acceso a la cavidad abdominal, la exposición y la cirugía se realizan a través de la incisión de la pared abdominal. LAPAROTOMIA Laparo (abdomen) y tome (corte).

3. INDICACIONES Cuando no se tiene diagnóstico = LAPAROTOMIA EXPLORATORIA Cirugía programada cuando se tiene diagnóstico.

4. TIPOS DE LAPAROTOMÍAS ANATÓMICA TÁCTICA ESTRATEGIA La elección de la incisión depende de 3 factores:

5. Laparotomías anteriores Laparotomías posteriores Clasificación de las laparotomías Según su localización anatómica :

6. Verticales Transversas Clasificación de las laparotomías Según su dirección:

7. Simples Complejas Clasificación de las laparotomías Según la forma de atravesar los tejido:

8. INCISIONES

9. LESIONES NERVIOSAS COMPLICACIONES EVISCERACIÓN INFECCIÓN DE LA HERIDA HERNIA INCISIONAL O EVENTRACIÓN EVISCERACIÓN LESIONES VASCULARES

10. Técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no precisa grandes incisiones. LAPAROSCOPIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Todos los casos de patología orgánica. Laparoscopia diagnóstica o exploratoria Pacientes cardíaco descompensados. Pulmonares crónicos. Grandes tumoraciones.  Hernia gigante. Ascitis tabicadas. Negativa del paciente. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Cicatrices postoperatoria.

11. EQUIPOS DE LAPAROSCOPIA TORRE DE LAPAROSCOPIA MONITOR UNIDAD DE CONTROL DE LA CÁMARA CABEZAL DE LA CÁMARA FUENTE DE ILUMINACIÓN INSUFLADOR DE CO2

12. EQUIPOS DE LAPAROSCOPIA INSTRUMENTAL - Pinzas HOOK PORTA AGUJA TIJERAS METZEMBAUM GRASPER MARYLAND

13. NEUMOPERITONEO Es la presencia de aire en la cavidad peritoneal. CO2 CARACTERÍSTICAS DEL GAS IDEAL: - Incoloro - Inerte - No inflamable - Soluble en el plasma Alta solubilidad - Bajo costo

14. TÉCNICAS TÉCNICA ABIERTA TÉCNICA CERRADA

15. REACCIÓN VASOVAGAL COMPLICACIONES HIPERTENSIÓN ABDOMINAL PROLONGADA EMBOLISMO

16. COMPLICACIONES DE LA VÍA DE ACCESO LAPAROSCOPICA Lesiones vasculares Lesiones intestinales EVISCERACIÓN Laceración de vasos mesentérmicos. Embolia gaseosa Lesiones por los trocares: Aorta, mesentérica inferior, vena cava y vasos ilíacos. Hemorragia. Más de la mitad de complicaciones mayores. Incidencia de 0.06% a 0, 65%. Aspiración del contenido fecal. Lesiones vesicales Lesiones uretrales

17. COMPLICACIONES DE LA VÍA DE ACCESO LAPAROSCOPICA Hernias Infecciones de las heridas. Hematomas. Formación de adherencias. Lesiones neurológicas. EVISCERACIÓN Sitios extraumbilicales con mayor riesgo. Fascia debería cerrarse.

18. Condición previa y posterior a la intervención FACTORES DE RIESGO Conforme avance la edad

19. MUCHAS GRACIAS!! ERIKA VIDAL ARISPE