El doctor Castillo Morales nació en la
provincia de Entre Ríos y curso estudios de
medicina en la Universidad Nacional de
Córdova. Se especializo en España como
medico rehabilitador .
En los años 70 el doctor Castillo Morales tuvo
la posibilidad de realizar un trabajo de
investigación en el Kinderzentrum de Múnich
Alemania, sobre la terapia de regulación
orofacial, la que luego se publicaría con el
mismo nombre.
Con el transcurso de los años ha continuado
desarrollando y profundizando el uso de la
terapia corporal y el complejo orofacial con el
uso de las placas palatinas.
Esta conjunción dio forma a un concepto
sistémico que considera por sobre todas las
cosas al ser humano como un ser integral, un
todo que no puede dividirse.
Por tratarse de un concepto, la terapia se
fundamenta en bases:
1.Neurofisiológicas
2.Anatomofuncionales
3.Antropológicas (tomadas de la antropología
social americana)
4.Ecológicas
5.Pedagógicas
6.Filosóficas
Desarrollo Intrautero : el feto dentro del útero
presenta:
1.-Desarrollo motor
2.-Desarrollo sensorial
3.-Desarrollo del tono
Periodo de inmovilidad
Periodo aneural
Periodo fetal precoz
Fetal medio
Fetal tardío
Periodo recién nacido
1.-Cadenas Musculares :
Castillo Morales toma como base las Cadenas
Musculares para el movimiento y la postura ,
estas son:
Cadenas Musculares Rectas: anterior y
posterior
Cadenas Musculares Cruzadas : anterior y
posterior
Son un conjunto de músculos que trabajan en
secuencia ordenada que dan al cerebro
información de una función. Se dividen de
acuerdo a su ubicación.
Tenemos 7 cadenas que comprenden el
complejo orofacial:
1.Cadenas musculares de la mimica
2.Cadena musculares de los masticadores
3.Cadena musculares del mecanismo
buccinador
4.Cadena musculares de la lengua
5.Cadena musculares del velo del paladar
6.Cadenas musculares suprahiodeas
7.Cadenas musculares infrahiodeas
A nivel del triangulo superior:
1.Zona Motora RCM que se encuentra en la
palma de la mano
2.Zona motora extensor de los dedos
3.Zona motora bicipital
4.Zona motora deltoides
5.Zona motora pectoral
6.Zona motora xifoidea
7.Zona motora interescapular
A nivel de triangulo inferior:
1.Zona motora del dedo gordo
2.Zona motora calcáneo
3.Zona motora patelar
4.Zona motora aductora
5.Zona motora cresta iliaca
6.Zona motora pubiana
7.Zona motora lumbar
Para que exista un equilibrio en la postura es
necesario un equilibrio de toda la
musculatura de las cadenas anteriores como
de las posteriores , no solo de las rectas sino
también de las cruzadas que son la que dan
movimiento.
Evidenciándose que si no se adquiere un
equilibrio, una alineación adecuada, no
conseguiremos el equilibrio , ni la
maduración de la inervación reciproca del
tono muscular y de la postura .
Me fascina la vida aborigen, donde existe aun
la sorpresa, la hermanad y la sabiduría de las
cosas simples de la naturaleza. Volver a los
aborígenes no es retroceso cultural , es beber
del agua de la experiencia de siglos y desde
allí, con ojos renovados y fe solida, caminar
hacia el hoy, entonces la naturaleza
agradecerá . Es viajar en el tiempo con alas
del planetas en silencio
Comunicación
Contacto Manual: es toda la mano en la
superficie sobre la cual se va trabajar, debe
ser firma a mano llena y no dolorosa.
Deslizamiento: es el deslizamiento del
contacto manual en determinado sentido,
activando los corpúsculos de Meissner
Tracción: es la separación de las carillas
articulares.
Aproximación: es el acercamiento de las
carillas articulares .
Vibración: es la onda mecánica producida por
una contracción isométrica .
Streching: es la elongación de las fibras
musculares.
Presión: es la fuerza imprimida en
determinada zona o punto. Es captado por
los órganos terminales de Ruffini.
Para motivaciones del
neurosensopsicodesarrollo a través de
posturas asimétricas funcionales de acuerdo
a las fases, interfaces y etapas del desarrollo
por estimulación de zonas de reacción,
seleccionadas por los objetivo en calidad,
cantidad y tiempo, tomando como base la
vida intrautero.
1.Regular el tono y tensión muscular
2.Motivar las fases interfases y las etapas del
neurosensopsicodesarrollo
3.Neurosonsopsicodesarrollo es desde cefálico a
caudal y caudo cefálico, de proximal a distal a
través de un eje medio corporal con flexiones,
extensiones, inclinaciones y rotaciones.
4.Optimizar el contacto corporal
5.Posibilitar la aproximación de las bases
triangulo inferior y triangulo superior a través
de zona de información por irradiación
vibratoria
1.-Evaluación de las Discapacidades mediante el
esquema de Brodie, que evalúa el alineamiento
corporal y su influencia en el complejo orofacial.
2.-Evaluación de las Cadenas Musculares:
evaluación de los bloqueos que existen para que
estas cadenas musculares no funcionen
sinérgicamente.
3.-Evaluación de COF : se incluye la expresión
facial, el equilibrio en sentado, la capacidad de
mover la cabeza independientemente del cuerpo
y el alineamiento corporal
El examen orofacial exige:
Una evaluación dentro y fuera de la boca, como
evaluar la expresión de la mejilla, cierre de los
labios y la mandíbula, lengua, actividad refleja
anormal, reflejo faríngeo, reflejo de mordedura,
sensibilidad de cara y boca, tipo de respiración
1.Preparación, Calma Motora y Modelación
2.Activación de zonas de reacción
3.Reeducación propiamente dicha
Lo que se busca principalmente es :
1.Brindar las condiciones optimas para la
reeducación
2.Lograr la integración corporal
3.Lograr la empatía del fisioterapeuta con el
niño.
Consta de dos partes importantes:
Calma Motora: permite relajarnos.
Modelación: nos permite la localización de
bloqueos , los cuales tendrán que ser
eliminados .
En esta etapa se tiene que lograr la
integración del triangulo superior e inferior
por mediante la estimulación de las zonas de
reacción, seguiremos los siguientes pasos:
◦Preparación: reconocer el segmento, que no exista
interferencia y que este sea capaz de recibir y
aprovechar el estimulo al máximo.
◦Uso de estímulos: usaremos la presión + vibración
+ la dirección determinada en las zonas de reacción
logrando con esto una respuesta.
Práxia corporal: para la reeducación utilizaremos los
movimientos que desencadenados al estimular las
zonas de reacción buscando que estos se vuelvan
voluntarios y sean integrados por el niño y que los
impulsos distales se den sobre los puntos de apoyo
adecuados.
Se establezcan y estabilicen posturas basándonos en
los objetivos por trimestres de acuerdo a la etapa de
neurodesarrollo en el cual se encuentra el paciente
(esto se obtuvo en la evaluación).
Objetivos del tratamiento :
1.Regulación del tono muscular
2.Regulación de las funciones del complejo
orofacial
3.Integración del complejo orofacial
4.Control de los movimientos y posturas linguales
5.Desarrollar la comunicación verbal y no verbal
6.Desarrollar percepciones
1.-Preparación:
Los recursos técnicos que se van a emplear
son: el contacto manual, deslizamientos, presión,
tracción y vibración. Antes de iniciar la
preparación en sí, es recomendable realizar una
calma motora; es importante llevar al paciente a
la verticalidad empleando tracción con
aproximación.
La preparación se desarrolla en tres etapas:
A. Preparación de cintura escapular
B. Preparación de cabeza
C. Preparación de los músculos de la mímica
2. Activación:
Se estimula los puntos motores o las zonas
de reacción para el complejo orofacial.
Zona nasal superior, nasal inferior, del ala de
la nariz , orbicular de los párpados,
supramentoniano, de los labios e
inframentoniano.
3.-Reeducación:
Se debe basar en la evolución normal del complejo
orofacial.
La succión se inicia como un reflejo en la vida intrauterina
en el segundo periodo de vida intrauterina, esta presente
en el momento del nacimiento y es evocado durante los
primeros meses de vida; luego se pone bajo el control de
la voluntad. 4 primeros meses de vida
El reflejo de mordida: es normal hasta aproximadamente
hasta el séptimo a décimo mes de vida, luego es reemplazado por la masticación.
Secuencia normal de las características de los elementos:
-Líquidos: Recién nacido
-Semilíquidos: 3-4
-Semisólidos: 4-5
-Sólidos: 5-6
El mecanismo de masticación esta presente también a los
6 meses, precedido de la mascación
Comunicación como una acción inicial
Contención
Regulación del tono y tensión muscular
Estimulación de receptores y cadenas
neuromusculares
Estimulación de la mímica facial y como expresión
Presión intraoral con contacto labial
Respiración
Succión
Deglución
Sorbición
Mascacion
masticación