Vejiga urinaria ANATOMIA

vejiga urinaria completo

1. VEJIGA URINARIA MISHELL CASTELLANOS SEGUNDO D UNIVERSIDAD AUTONOMA DE LOS ANDES

2. VEJIGA U na víscera hueca con fuertes paredes musculares se caracteriza por su distensibilidad Es un reservorio en el cual la orina que llega por los uréteres se acumula en el intervalo de las micciones

3. CONSTITUCION Capa serosa: se trata de un recubrimiento exterior de la vejiga Capa muscular: está formada por músculo liso con tres capas: Capa externa o superficial Capa media Capa interna o profunda Las tres capas de la capa muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como freno los esfínteres de la uretra. Capa mucosa: está formada por: Epitelio de transición urinario (también llamado urotelio ) que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células, impermeable, en contacto con la orina, La lámina propia que es de tejido conjuntivo.

4. SITUACIÓN En el hombre se sitúa superiormente al suelo de la pelvis y de la próstata, y anterior y superiormente al recto y a las vesículas seminales

5. SITUACIÓN En la mujer se encuentra situada superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al útero y la vagina Es marcadamente mas ancha que la del hombre y su capacidad es un poco mayor

6. FORMA, CAPACIDAD Y DIMENSIONES Cuando esta vacía la vejiga urinaria es aplana de superior a inferior y de posterior a anterior Se apoya sobre la cara posterior de la sínfisis púbica y sobre la pared anterior del suelo de la pelvis, amoldándose a su curvatura Cuando se llena su pared posterior se eleva, sus bordes se ensanchan y adoptan una forma ovoide, cuyo extremo grueso se dirige posterior e inferiormente La capacidad de la vejiga es muy variable entre 150 y 500cm3

7. CONFIGURACIÓN EXTERNA VEJIGA URINARIA VACIA Cara superior Cara antero inferior ( espacio retropúbico RETZIUS) Cara posteroinferior o fondo de la vejiga urinaria Bordes laterales Borde posterior Angulo anterior o vértice de la vejiga urinaria

8. CARA SUPERIOR Es cóncava superiormente y triangular el vértice se orienta anteriormente y esta constituidos por los bordes laterales y posterior del órgano Esta tapizada por el peritoneo anteriormente Y posteriormente el peritoneo suele formar pequeños pliegues transversales Pliegue vesical transverso Se adhiere a la pared vesical anterior, cerca del uraco

9. CARA ANTEROINFERIOR Esta unida a la pelvis por medio de dos fuertes haces fibrosos y musculares lisos ligs puboprostaticos Se relaciona: Sínfisis púbica El pubis La p arte anterior del musculo elevador del ano el musculo obturador interno Fascias de estos músculos Nervios obturadores Arteriolas retrosinfisarias Se encuentra separada por la fascia umbilicoprevesicula y por el espacio retropubico

10. CARA POSTERO INFERIOR O FONDO DE LA VEJIGA Es triangular al igual que las otras. El vértice del triángulo está marcado por el orificio interno de la uretra; la base está constituida por el borde post. de la vejiga. Las relaciones de esta cara difieren en el hombre y en la mujer.

11. Bordes laterales: Están en relación con la arteria umbilical. En el hombre, los conductos deferentes rodean con frecuencia la parte post. de este borde antes de alcanzar el ángulo lateral de la vejiga. El peritoneo se posesiona en los bordes laterales de este órgano, sobre la pared lat. de la pelvis. En la mujer presenta continuidad más post. con la hoja anteri0r. de los ligamento anchos del útero. Conducto deferente Ligamento ancho arteria umbilical

12. 20/07/2015 Borde posterior : situado en la unión de la cara superior. y el fondo de la vejiga. Es curvo y cóncavo post., y esta abrazando en su concavidad el recto en el hombre y el istmo del útero en la mujer. En el hombre, constituye un repliegue peritoneal y este representa el borde post. de la vejiga y también el reborde ant. de la excavación rectovesical. En la mujer, el borde post. de la vejiga está dada por la profundidad del fondo de saco vesicouterino . Vista superior de la vejiga vacía Lig . post. de la vejiga Fondo de saco Istmo Hombre Mujer Excavación recto vesical

13. 20/07/2015 Ángulos laterales: Localizados entre la unión del borde post. con los bordes laterales. Claramente marcados en el hombre. Superiormente se encuentran los repliegues ureterovesicales que parten de la vejiga. Vértice Borde posterior Bordes laterales Ángulos laterales Ángulos laterales Borde posterior Vértice

14. VEJIGA URINARIA DISTENDIDA Cuando la vejiga se llena todas su paredes se distienden, pero solo las uniones de las paredes anteroinferior , superior y laterales presentan modificaciones notables

15. 20/07/2015 VEJIGA DISTENDIDA Paredes anteroinferior y superior : Cuando se distiende la vejiga, la implantación del uraco se eleva un poco mas superior. a la sínfisis. Característica la pared superior. se distiende más rápidamente que la anteroinferior ., debido a que esta más alejada del uraco . El peritoneo se adhiere al vértice de la vejiga y al extremo inf . del uraco , donde forma un receso prevesical , lugar donde queda apoyado sobre la cara post. del uraco y de la pared superior. de la vejiga. De modo que cuando la vejiga contenga 300 ml de líquido, el receso peritoneal sólo ascenderá de 1,5 o 2 cm. superior. al pubis. Vejiga Vejiga

16. 20/07/2015 Paredes laterales: estas se transforman en caras y se elevan por encima del suelo de la pelvis, y atraen el peritoneo de las paredes laterales de la pelvis menor para revestirse con él. El conducto deferente se aplica sobre la pared vesical y cruza la arteria umbilical, pasando lateral y superior. CELDA VESICAL En la mujer En el hombre Peritoneo Vejiga A. umbilical M. Obturador interno Fascia Umbilicovesical Paredes laterales:

17. En el hombre la celda es constituida Superiormente: por el revestimiento epitelial de la cara superior de la vejiga inferior y anterior: por la fascia umbilicovesical Inferior y posterior: por el tabique rectovesical. En la mujer CELDA VESCICAL Tabique rectovesical. Vejiga Vejiga En la mujer se encuentra la lámina vesicovaginal , que se confunde con el tejido celulofibroso que une la vejiga con la vagina. El espacio vesical está ampliamente abierto y se halla en relación con la vagina y con el cuello del útero.

18. CONFIGURACION INTERNA Comprende 3 orifcios importantes : Orificio interno de la uretra Esta rodeado por el cuello de la vejiga, es normalmente circular. 2 orificios uretrales : Son estrechos y elípticos, y se orientan superoinferior y lateromedial Se sitúan a 2,5 cm. uno de otro y 2 o 3 cm. posterolateral al orificio uretral cuando la vejiga está vacía

19. VASOS Y NERVIOS DE LA VEJIGA Las VENAS de las paredes vesicales desembocan en una red venosa superficial que vierten ant. en la parte anterior del plexo prostático a los lados en los plexos vesicoprostaticos y por detrás en el plexo seminal. Estas venas son tributarias de las venas ilíacas internas. Los NERVIOS proceden de los nervios sacros 3ro. y 4to. y directamente el plexo hipogástrico inferior, que aporta fibras del simpatico . Los VASOS LINFÁTICOS de la vejiga se dirigen a los nódulos linfáticos ilíacos externos y los linfáticos del cuello de la vejiga se dirigen posterior y superior y terminan en los nódulos linfáticos del promontorio. ARTERIAS : La vejiga está irrigada a cada lado: Inferior y lateral: por la arteria vesical inf ., rama de la arteria ilíaca interna, Inferior y posterior: p or las ramas vesicales de las arterias rectal media, rama prostática de la arteria vesical inferior y del conducto d eferente en el hombre y por las arterias uterinas y vaginal en la mujer. Inferior y anterior: por la arteria vesical anterior, rama de la arteria pudenda interna Superiormente: por la arterias vesicales superiores