Workshop on rntcp_Tuberculosis_Bengali

TB Tuberculosis Bengali Modules

1. Dr. Partha Pratim Gupta DTO, BARDDHAMAN Mobile : [phone] Workshop on RNTCP District Health & Family Welfare Samity (RNTCP) BARDDHAMAN This module was prepared by a team from the Central TB Division, Indian Medical Association and WHO-India

2. যক্ষ্মা একটি মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া জনিত সংক্রামক রোগ যার জীবাণুটির নাম Mycobacterium tuberculosis

3. India accounts for nearly one fifth of the global TB burden Russia 1% Indonesia 10% Bangladesh 4% Pakistan 4% Nigeria 3% Philippines 3% South Africa 2% China 15% India 30% Other 28%

4. ভারতে TB রোগের বর্তমান পরিস্থিতি প্রতি বছর ভারতে ২০ , ১৬ , ০০০ নতুন মানুষ যক্ষ্মায় সংক্রামিত হন যার মধ্যে ৮০০ , ০০০ – এর কিছু বেশী হল Sputum Smear Positive

5. ভারতে TB রোগের বর্তমান পরিস্থিতি প্রতিদিন ভারতে ৪০,০০০ জনেরও বেশী মানুষ যক্ষ্মায় সংক্রামিত হন তাঁদের মধ্যে ৫০০০ জনেরও বেশী জনের যক্ষ্মা রোগ তৈরি হয় ১০০০ জনেরও বেশী যক্ষ্মায় মারা যান ।

6. Tuberculosis a public health emergency Barddhaman (2013) Annually 8284 nos. new Tuberculosis cases occur out of which 4053 nos. cases were infectious 85.38% of total NEW infectious case cured through DOTS It causes 495 deaths annually which is 5.78% of total cases 576 TB patients defaulted during treatment which is about 6.73% of total cases 69 Tuberculosis patients are co-infected with HIV 92 Multidrug resistance TB cases diagnosed. Emergence of XDR-TB: Potential public health threat

7. EVERYDAY IN INDIA ~ 2 deaths every 3 minutes

8. ভারতে TB রোগের বর্তমান পরিস্থিতি একজন Sputum Smear Positive TB রোগীর চিকিৎসা না হলে বছরে ১০-১৫ জন মানুষ নতুন করে সংক্রামিত হন

9. যক্ষ্মা শরীরের যে কোনো আংশে হতে পারে

10. TB - র জীবাণু কিভাবে ছড়ায় ? ফুসফুসে যক্ষ্মা সংক্রামিত ব্যাক্তির হাঁচি-কাশির মাধ্যমে TB - র জীবাণু বাতাসে নির্গত হয় ( droplet আকারে) । এই droplet সংক্রামিত বাতাস যখন কোনো সুস্থ ব্যাক্তির শরীরে প্রশ্বাসের মাধ্যমে প্রবেশ করে তখন সেই ব্যাক্তি যক্ষ্মা রোগে সংক্রামিত হয় ।

11. ফুসফুসে যক্ষ্মা হলে তাকে Pulmonary TB বলে সকল ধরণের যক্ষ্মার মধ্যে ফুসফুসের যক্ষ্মা সব থেকে বেশী হয় (> ৮৫ %)

12. ফুসফুস ব্যাতিরেকে শরীরের অন্য অংশের যক্ষ্মা-কে Extra-Pulmonary TB বলে

13. DIAGNOSIS

14. যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ ( Pulmonary TB বা, ফুসফুসের যক্ষ্মা ) দুই সপ্তাহ বা তার বেশী কাশি হলেই যক্ষ্মা রোগ সন্দেহ করতে হবে এবং কফ পরীক্ষা-র জন্য পাঠাতে হবে। কাশির সাথে নিম্নলিখিত লক্ষণ থাকতেও পারে – জ্বর, বিশেষত সন্ধ্যেবেলা ওজন হ্রাস, ক্ষুদামন্দ বুকে ব্যথা, মুখ দিয়ে রক্ত ওঠা, শ্বাসকষ্ট

15. যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ ( Pulmonary TB বা, ফুসফুসের যক্ষ্মা ) তিনটি ক্ষেত্রে আমরা একদিনের কাশি হলেও কফ পরীক্ষা করতে বলব – Pulmonary Sputum Positive রুগীর contact- এ থাকা কারো যদি কাশি হয় Extra pulmonary TB রুগীর যদি কাশি হয় HIV positive রুগীর যদি কাশি হয়

16. যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ ( Extra-pulmonary TB বা, ফুসফুস বহির্ভূত যক্ষ্মা ) Lymph node TB : গলার বা শরীরের অন্য Gland ফুলে ওঠা । তার সাথে রস কাটতেও পারে Bone/Spinal TB : কোনো গাঁট ফুলে যাওয়া, শিরদাঁড়া ব্যথা বা বেঁকে যাওয়া। Pleural TB : বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট TB Meningitis : মাথা ব্যথা, বমি, ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া

17. রোগ নির্ণয় পদ্ধতি ফুসফুসের যক্ষ্মা সন্দেহ হলে দুটি কফের নমুনা অণুবীক্ষণ যন্ত্রে পরীক্ষা করা। দুটি নমুনার মধ্যে একটি সকালের গাঢ় কফ ( B Sample ) এবং আরেকটি কফ পরীক্ষক বা স্বাস্থ্যকর্মীর তত্ত্বাবধানে ( A Sample ) দিতে হবে।

18. RNTCP - র লক্ষ্য New Sputum Smear Positive রোগীদের ক্ষেত্রে ৮৫ % Cure Rate আমরা ধরে রাখতে চাই এই সব রোগীদের ক্ষেত্রে detection rate ৭০ % করতে চাই

19. DOTs Directly Observed Treatment – Short Course

20. DOTs -এর মূল কথা RNTCP - তে রোগী হল VIP যক্ষ্মা রোগীকে সুস্থ্য করার দায়িত্ব স্বাস্থ্য ব্যবস্থার – রোগীর নয় একমাত্র DOTs করলেই সমাজে যক্ষ্মা রোগের ছড়িয়ে পরা কমান যায় যক্ষ্মা রোগীকে সারিয়ে তোলার সবথেকে ভাল উপায় হল DOTs

21. DOT PROVIDER DOT Provider একজন স্বাস্থ্য-কর্মী বা স্বেচ্ছাসেবক রোগীর আত্মীয় ছাড়া যে কেউ ডটস চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন DOT provider- কে রোগীর কাছে গ্রহণযোগ্য হতে হবে এবং তাকে রোগীর কাছে সাহজলভ্য হতে হবে DOT provider -কে সরকারী স্বাস্থ্য-ব্যবস্থার ( RNTCP ) প্রতি দায়বদ্ধ থাকতে হবে

22. চিকিৎসা DOTs চিকিৎসার দুটি পর্যায় নিবিড় পর্যায় ( Intensive Phase) ধারাবাহিক পর্যায় ( Continuation Phase)

23. DOTs চিকিৎসা বিজ্ঞানসম্মত এই চিকিৎসায় : রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয় না – বাড়িতে থেকেই চিকিৎসা সম্ভব স্বল্প-মেয়াদী চিকিৎসা (৬-৯ মাস) একদিন অন্তর চিকিৎসা প্রত্যক্ষ নজরদারি চিকিৎসা ( Directly observed treatment )

24. CAT-I লাল রঙের Patient Wise Box (PWB )

25. CAT-II DOTs চিকিৎসা নীল রঙের Patient Wise Box

26. Patient Wise freely supplied Boxes

27. DOTs চিকিৎসার সুবিধা দৈনিক চিকিৎসার মতই সাফল্য প্রদায়ী DOT সম্ভব কম সংখ্যক ওষুধ সেবন করতে হয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হয়

28. Chemoprophylaxis ৬ বছরের কম বয়সের সকল শিশু INH prophylaxis পাবে (যদি তার TB না হয়ে গিয়ে থাকে) প্রতিটি ৬ বছরের কম বয়সের শিশুকে ডাক্তারবাবুর কাছে পাঠাতে হবে INH- এর dose 10 mg/kg/day.

29. ICTC& Blood Sugar সকল যক্ষ্মা রোগীকে ICTC & Blood Sugar Test- র জন্য পাঠাতে হবে

30. MDR-TB A New Threat

31. Drugs to be taken DOTS Plus DOTS

32. Dr. Partha Pratim Gupta DTO, BARDDHAMAN Mob:- 9434229388 Office No-[phone] "Reach, Treat, Cure Everyone“: THANK YOU